Об обязательном ультразвуковом исследовании органов малого таза
с демонстрацией изображения и сердцебиения (при наличии сердцебиения)
эмбриона/плода, проведения доабортного психологического консультирования
и соблюдении «недели тишины»
В соответствии с: — приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», — клиническим рекомендациям «Искусственный аборт (медицинский аборт)», — приказом Минздрава России от 07.04.2016 Nº216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» перед направлением на искусственное прерывание беременности при сроке до двенадцати недель рекомендуется:
1. микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов,
2. определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности,
3. УЗИ органов малого таза.
В целях сохранения беременности при проведении УЗИ органов малого таза беременной женщине демонстрируется изображение эмбриона и его сердцебиение (при наличии сердцебиения). Отсутствие сердцебиения эмбриона плода считается признаком смерти, однако необходимо помнить, что у очень малого по размерам эмбриона (˂ 4мм) сокращения сердца могут не выявляться, поэтому УЗИ необходимо будет повторно провести спустя несколько (2-3) дней, чтобы подтвердить первое впечатление.
Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Она должна производиться в начале срока (недели) «тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Поэтому сразу после сообщения женщиной медицинского факта наличия «нежелательной» беременности для неё должна быть обеспечена возможность попасть в кабинет к психологу, где с ней спокойно столько, сколько нужно времени разбирают все особенности ее жизненной ситуации, предлагают помощь, рассказывают про внутриутробное развитие и процедуру аборта. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу. После этого через несколько дней она идет снова ко врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности. Очень важно выдержать временной промежуток (неделю «тишины»), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка — словом все, что необходимо в данной ситуации.
