О необходимых исследованиях во время беременности

Перечень обследования и ведение беременных, утвержден в соответствии с Клиническими рекомендациями «Нормальная беременность» 2023-2024- 2025, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020г. № 1130 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Первое посещение врача акушера-гинеколога женской консультации рекомендовано осуществить будущим мамочкам первый раз в срок до 12 недель беременности.
На первой консультации специалист заводит «Индивидуальную карту беременной и родильницы» по которой будущая мама будет наблюдаться в женской консультации, а затем оформляет и выдает каждой пациентке обменную карту – с которой она пойдет в выбранный родильный дом) и список лабораторных обследований, которые она должна пройти в обязательном порядке.

Для полного оформления обменной карты нужно будет
пройти ряд специалистов и сдать ряд анализов, среди которых:
1. общий анализ крови;
2. группа крови и резус-фактор, если у мамы окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет проверить резус-фактор будущего отца;
3. биохимический анализ крови;
4. показатели свертываемости крови;
5. исследование на наличие антител к краснухе;
6. анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
7. мазок на влагалищную флору и посев на микрофлору из цервикального канала и чувствительность к антибиотикам;
8. посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
9. ЭКГ и т.д.

Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу здоровья ребенка в будущем.
Важнейшее значение имеет обследование: комбинированный скрининг на 11- 13 неделе беременности, включающий ультразвуковое исследование плода и определение связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с помощью анализа крови. На основании результатов УЗИ и анализа крови на эти белки, рассчитываются риски развития у плода пороков развитий, хромосомных аномалий и т.д.

ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

С 18 по 22 неделю беременности женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое исследование плода с целью:
1. оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии
2. внутриутробного развития плода;
3. оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
4. оценить структуру плаценты.
5. определить пол будущего крохи;

ОЧЕНЬ ВАЖНО ВЫПОЛНЯТЬ ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ВРАЧА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ.
Помимо всего, женщине необходимо регулярно посещать врача с консультативным визитом. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд других важных показателей.
Кроме того, для исключения диабета беременных во втором триместре при отсутствии противопоказаний должен быть выполнен тест на толерантность к глюкозе.

ОБСЛЕДОВАНИЯ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременная повторно сдает анализы, проходит консультации врачей специалистов. Если все эти анализы окажутся в норме, тогда женщина может спокойно ожидать наступления родов, посещая своего врача. В случае наличия отклонений по результатам тестов, пациентку берут под контроль
или госпитализируют для дальнейшего обследования, лечения и определения дальнейшей тактики ведения и родоразрешения.
С 30 недель беременности работающие женщины имеют право уходить в
декретный отпуск: им выдается лист временной неструдоспособности.
При показаниях беременной выполняется УЗИ с доплерометрией, которое
позволяет оценить:

• состояние здоровья плода с определением патологий, которые невозможно было диагностировать в первом и втором триместре;
• рост и развитие ребенка, а также наличие задержки внутриутробного развития (если имеется);
• точное месторасположения плаценты, пуповины и малыша;
• количество околоплодных вод.
  Доплерометрия дает возможность оценить кровоток по сосудам пуповины и плаценты.
  Кроме того, врач дополнительно назначает кардиотокографию плода с 33 недель беременности.
  Не стоит забывать, что своевременные обследования помогают предупредить развитие сложных вариантов течения беременности и позволяют диагностировать заболевания на ранних сроках, когда они легче поддаются коррекции. Это особенно важно в период беременности, поскольку дает возможность сохранить здоровье будущего малыша и исключить риск осложнений у матери.