Онкология

Слово «онкология» происходит от древнегреческих слов «онко» (опухоль) и «логос» (учение или наука), то есть, это научный медицинский раздел, в котором происходит детальное изучение причин возникновения (патогенез и этиология) опухолей, их развитие и симптоматика. Так же в онкологии разрабатываются различные методы и механизмы диагностирования, лечения и профилактики заболеваний онкологического характера.

К онкологическим заболеваниям относят все виды злокачественных опухолей – рак. Характеризуется рак образованием и ростом аномальных клеток внутри организма. Пока в медицине нет достоверного ответа на вопрос, почему эти «родные» организму клетки приобретают злокачественный характер. Но, о развитии заболеваний уже изучено и исследовано довольно много, и врачи – ученые знают, если не все, то большую часть. Поэтому, многие опухоли, выявленные на ранних стадиях, удается вылечить и продлить человеку жизнь на многие годы.

Рак может возникать в довольно разнообразных формах и вариантах течения. Часто онкология воспринимается как смертный приговор, однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели. Более того, современные исследования продемонстрировали, что у каждого из нас в организме регулярно возникают раковые клетки или даже микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.  Тем не менее, злокачественные опухоли унесли немало жизней и, безусловно,  требуют самого серьезного к себе внимания.

Механизм возникновения рака.

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего тела постоянно растут и делятся для того, чтобы заместить поврежденные или старые клетки. Когда клетка делится и обновляется всегда существует вероятность возникновения ошибки. Наш организм оснащен механизмом предупреждения и исправления этих ошибок, но и он может давать сбой. Это наиболее вероятно при воздействии канцерогенов (веществ, способствующих возникновению рака), травмы (физической, тепловой или иного рода), а также неблагоприятных условиях для функционирование этих механизмов (например, при гипоксии – недостатке в ткани кислорода). Если механизм контроля деления клетки «ломается», возникает неконтролируемый рост и деление, который и называют термином «рак». Рак имеет три ключевых отличия от доброкачественных опухолей, которые и обуславливают «злокачественность» процесса:   неконтролируемый рост, прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы, способность к метастазированию – процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела. В большинстве случаев рак имеет форму опухоли, однако иногда, например, в случае рака крови, опухоль как таковая не образуется.

Трудности в лечении онкологии.

К сожалению, онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма и в любом возрасте, однако риск этот увеличивается со временем – считается, что более 64% раковых опухолей выявляются у людей старше 65 лет. Самое неприятное, что возникающие «ошибки» зачастую обладают свойством запускать аналогичные механизмы и в других, ранее здоровых клетках. Например, мутация в системе сигнального взаимодействия клетки может заставить ее выделять вещества, которые будут словно «давать команду» соседним клеткам запускать аналогичную «ошибку». Это является одной из причин почему рак так сложно поддается лечению. Можно уничтожить тем или иным лечебным воздействием 10 миллионов раковых клеток, но если уцелеет хотя бы несколько, то злокачественный процесс продолжится — они снова начнут делиться и/или посылать ошибочные сигналы другим клеткам, запуская весь «порочный круг» сначала. Что вызывает рак? Мутации в клетке могут возникать по разным причинам – либо в ходе ошибок при делении ДНК под действием разных факторов (а иногда и спонтанно), либо могут иметь наследственную природу.

Канцерогены.

Одним из наиболее важных механизмов развития мутаций является воздействие канцерогенов — веществ, которые вызывают рак или увеличивают вероятность его развития. Люди всегда болели раком, однако наблюдаемый в последнее время рост заболеваемости, по всей вероятности, напрямую связан с увеличением контакта человека с такими веществами. Некоторые из них являются прямыми мутагенами, т.е. сами по себе вызывают повреждения ДНК (например, асбест или компоненты табачного дыма). Другие же, такие как алкоголь, воздействуют косвенно, например, увеличивая скорость деления клеток. Тем самым создавая условия, в которых защитные механизмы просто не успевают справиться с «исправлением ошибок».

Вирусы.

Имеются данные, что не менее 15% всех случаев возникновения онкологии так или иначе связаны с воздействием вирусов, например, вируса папилломы человека (рак шейки матки) или вирусов гепатита В и С (рак печени). Они занимают второе место в структуре факторов риска после курения табака.

Ионизирующая радиация.

Мутации также могут возникать и под действием ионизирующей радиации. Известно, что вероятность развития меланомы напрямую зависит от интенсивности ультрафиолетового излучения, получаемого человеком. По данным статистического исследования, проведенного в Великобритании в 2008 году, частота рака кожи у пилотов и членов экипажа самолетов была выше, чем у представителей других профессий.

Диета.

Продукты, которые мы употребляем, также влияют на риск развития тех или иных видов рака. Например, в Японии чаще встречается рак желудка, а в США – рак кишечника. Причем у эмигрантов уже в течение первого поколения риски становятся равными рискам для жителей новой страны проживания, что не подтверждает гипотезу о наследственной предрасположенности. Согласно недавно опубликованным данным Cancer Research UK, обнаружена связь лишнего веса и онкологии. Индекс массы тела свыше 30% у женщин повышает риск развития некоторых видов рака на 40%.

Наследственные мутации.

Впрочем, наследственность тоже играет определенную роль. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 статистически достоверно увеличивают риск развития рака груди и рака яичников. Также имеются данные о наследственной предрасположенности к некоторым другим видам рака.

Другими предрасполагающими факторами могут быть нарушения гормональной регуляции, иммунодефицитные состояния (например при СПИДе) и т.д.

 

10 симптомов, которые нельзя игнорировать

1. Изменения в груди. Нащупав уплотнение, не игнорируйте его, даже если на маммограмме все в порядке. Ороговение соска или появление на нем отслаивающихся чешуек может быть признаком болезни Педжета. Она развивается одновременно с раком груди в 95% случаев. Выделения из соска, белесые или кровянистые, также являются поводом для обращения к врачу. Доктор осмотрит грудь и при необходимости назначит маммографию, сонографию или биопсию.

2. Нерегулярные кровотечения. После наступления менопаузы (12 и более месяцев без менструаций) любые кровянистые выделения из половых органов, даже скудные, становятся тревожным симптомом.

3. Кровотечения из ануса. Рак прямой кишки является третьим по распространенности у женщин. Один из его признаков — кровотечения из анального отверстия. Они могут также указывать на геморрой, так что бояться не нужно, но и провериться не помешает.

4. Выделения из влагалища. Влагалищные выделения с неприятным запахом могут оказаться симптомом рака шейки матки, особенно если в них есть примесь крови. Заниматься самолечением в таких случаях строго противопоказано.

5. Вздутие живота. Рак яичников — самое опасное из всех онкологических заболеваний репродуктивных органов. На протяжении долгих лет рак яичников считался «тихим убийцей», но теперь мы знаем, что у данной формы онкопатологии есть симптомы: вспучивание живота, раннее насыщение, изменение частоты мочеиспускания и боли в пояснице.

6. Необъяснимый набор или потеря веса. Резкая потеря пяти и более килограммов может указывать на онкологическое заболевание. Или, гораздо чаще, на гиперактивность щитовидной железы. В любом случае, резкое изменение веса лучше обсудить со своим доктором.

7. Непрекращающийся кашель. Кашель, который длится 2–3 недели и не связан с аллергией или простудой, является поводом для обращения к врачу, особенно если при кашле наблюдается кровохарканье. И помните, что рак легких может развиться даже у некурящих.

8. Изменения в лимфатических узлах. Любые изменения (увеличение размера, затвердение) в лимфатических узлах могут быть проявлениями онкологического заболевания. Женщинам рекомендуется особенно внимательно следить за лимфатическими узлами в области шеи и подмышек, они чаще поражаются при раке молочной железы.

9. Постоянная усталость.  Если усталость не проходит даже после отдыха, она может быть связна с онкологическими заболеваниями ЖКТ или лейкемией. Не стоит игнорировать эту проблему или пытаться «просто выспаться».

10. Изменения кожи. Регулярный осмотр кожных покровов и слизистых также может предупредить о появившемся раке. Незаживающие язвочки во рту (особенно если вы курите или употребляете алкоголь) иногда указывают на наличие онкологического заболевания ротовой полости, а похожие дефекты на поверхности наружных половых органов — на рак вульвы. И, конечно, нужно регулярно проверять все свои родинки — изменения их цвета и формы могут оказаться симптомом развивающейся меланомы. Помните, что сами по себе симптомы не равны заболеванию: причиной язвочек во рту может быть гиповитаминоз, а выделения из влагалища, как правило, появляются в результате половых инфекций.

На данный момент онкология – одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее лечить рак, продлевать жизнь больных, повышать качество жизни.

Исключить самые неприятные диагнозы необходимо, и сделать это могут только квалифицированные онкологи, обладающие опытом борьбы со злокачественными опухолями.

Запишитесь на консультацию к онкологу и узнайте подробнее о методах уточнения диагноза при подозрении на рак.

В медицинском центре «Качество жизни» ведет прием врач высшей категории, К.М.Н. онколог, онколог-маммолог, дерматоонколог Волков Сергей Викторович.

 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.