Коррекция (лечение) выпадения матки и недержания мочи

ЛЕЧЕНИЕ ВЫПАДЕНИЯ МАТКИ

Опущение или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.

Длительное время пролапс может не сопровождаться клинической картиной, и женщина может даже и не подозревать о нем. Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.

СИМПТОМЫ

На первых стадиях появляются:

• 1. чувство дискомфорта внизу живота;
• 2. ощущение инородного тела и «распирания»;
• 3. иррадиация болей в область крестца и поясницы.

Иногда пациентки отмечают появление кровянистых выделений из половых путей вне менструации, нередко после полового акта, который расценивается как болезненный.

Изменения продолжительности и характера менструального цикла, появление болей во время менструации тоже являются поводом для беспокойства; менструальные выделения могут становиться слишком обильными, что может послужить причиной развития анемии.

Расположенные рядом с маткой органы — мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка — также смещаются вследствие прогрессирования заболевания.

Некоторые женщины отмечают:

• 1. затрудненное мочеиспускание;
• 2. чувство недостаточного опорожнения кишечника или же, напротив, предъявляют жалобы на недержание мочи и кала, газов.^[8]

Под воздействием давления в прямой кишке и мочевом пузыре увеличиваются ректоцеле и цистоцеле, что в свой черед образует порочный круг и усугубляет клиническую картину, ведёт к увеличению степени выраженности опущения матки.^[9]

В связи с этим, пациенткам с пролапсом матки рекомендуется наблюдение не только у врача гинеколога, но и дополнительные консультации специалистов смежного профиля — уролога и проктолога.

По мере прогрессирования патологии симптомы усугубляются, дизурические проявления носят более яркий характер. Затруднение оттока мочи становится причиной развития патологий мочеполовой системы^[10] (цистоуретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).^[11][12]

На более поздних стадиях заболевания основным и ведущим симптомом является «выпячивание» матки наружу, которое первоначально обнаруживают сами пациентки. Выбухающая часть матки имеет блестящую поверхность, зачастую с изъязвлениями за счет её повреждения при ходьбе, что значительно увеличивает риск присоединения инфекций. Опущение матки чревато гемодинамическими нарушениями в малом тазу, в связи с этим возникают застойные явления, проявляющиеся отечностью и цианотичностью слизистых оболочек.

ПЕССАРИЙ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ

Недержание мочи для любой женщины способно стать настоящей трагедией. Постоянное или периодическое подтекание содержимого мочевого пузыря вынуждает систематически использовать прокладки, подмываться, избегать физических нагрузок, что значительно снижает качество жизни. Появление неприятного стойкого запаха мочи ограничивает общение с другими людьми, заставляет избегать длительных общественных мероприятий. Использование пессария при недержании мочи призвано решить эти нешуточные проблемы.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с необходимостью лечения стрессового недержания мочи, возникающего в момент физического напряжения, например, при подъеме тяжестей, кашле, чихании и даже смехе. В большинстве случаев стрессовое недержание вызвано резким ослаблением тазового дна и сочетается с опущением и выпадением влагалища и матки. Именно пролапс гениталий создает условия для патологической подвижности уретры и недостаточности сфинктеров мочевого пузыря.

Причиной стрессового недержания мочи могут стать травмы промежности во время родов и гинекологических вмешательств, дефекты заживления раны после рассечения промежности в родах, нарушения гормонального фона, иннервации тканей промежности, врожденная слабость соединительной ткани, привычка задерживать мочеиспускание, постоянные запоры, занятия тяжелыми видами спорта, непомерно тяжелый физический труд.

Недержание мочи может развиваться уже при 1-2 степени опущения влагалища, особенно при опущении передней его стенки и формировании везикоцеле. Стенка мочевого пузыря нависает над входом во влагалище, угол между ней и уретрой становится меньше, что создает условия для развития недостаточности мочевых сфинктеров. При выпадении влагалища и матки в результате ущемления уретры может развиваться патологическая задержка мочи, при этом моча подтекает каплями, а женщина не может помочиться даже при наполненном мочевом пузыре.

Отсутствие лечения недержания мочи приводит к развитию мочевой инфекции, циститу и пиелонефриту. Раздражение мочой наружных половых органов и стенок влагалища становится причиной их воспаления, вплоть до пиодермии и экземы.

При консервативном лечении стрессового недержания мочи у женщин часто используются урологические пессарии. Обычное гинекологическое кольцо при недержании мочи тоже способно уменьшить степень тяжести проблемы, но их применяют реже, так же как и чашечные пессарии.

Уретральные пессарии чаще имеют форму кольца или чаши. От обычных гинекологических пессариев они отличаются наличием специального выступа, который надавливает на уретру, увеличивает угол между ней и стенкой мочевого пузыря, тем самым уменьшая давление на мочевой сфинктер и препятствуя подтеканию мочи.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В медицинском центре «Качество жизни» используют современный и безопасный метод лечения выпадения матки  и недержания мочи — кольца (пессарии) как  альтернативу оперативному лечению.  Эти  приспособления, вводимые во влагалище для удержания матки в правильном положении. Пессарии медицинского предприятия «Симург», Беларусия. Они созданы из силикона, которые обладают достаточной эластичностью, гипоаллергенностью, безопасностью.

Такие материалы легко принимают форму половых органов женщины, а значит их использование не будет причинять дискомфорт. Все края кольца гладкие, они плотно облегают шейку матки, удерживают ее от пролапса и предотвращающие ее раскрытие. В приспособлении имеются отверстия для влагалищных выделений.

КАК ПРОИСХОДИТ УСТАНОВКА

Первичная установка маточного кольца происходит на приеме гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

Перед установкой пессария необходимо сдать мазки на флору и онкоцитологию. Их можно сдать на приеме у гинеколога.

Гинекологи медицинского центра «Качество жизни» тщательно обследуют пациентку и, учитывая ее анатомические характеристики, степень тяжести болезни, сопутствующие нарушения,подберут изделие необходимого вида и размера. Подбор   происходит во время исследования емкости влагалища с помощью специальных колец.

Пессарии удобны в использовании, безопасны, а самое главное, они решают проблему полного выпадения детородного органа. Пессарий предназначен для использования женщинами всех возрастов, которые не готовы к оперативному вмешательству, и даже при вынашивании ребенка, поэтому пессарий можно считать универсальным терапевтическим приспособлением, который может решить большое количество гинекологических проблем женщины.

Стоимость консультации и установки маточного пессария 1350р

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста